為深入推進醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，打擊欺詐騙保及違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，進一步提升醫(yī)?；藱z查質(zhì)效，近期，華亭市醫(yī)保局抽調(diào)骨干力量組成稽核檢查組，依法依規(guī)對全市54家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展第四季度稽核檢查，不斷推進醫(yī)?；鹜怀鰡栴}專項整治“百日行動”走深走實。

本次稽查檢查重點聚焦省市大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)疑點結(jié)算數(shù)據(jù)高度集中定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人，住院率異常及結(jié)算數(shù)據(jù)較大部分的定點零售藥店。?

在定點零售藥店重點對省市反饋疑似問題、大額銷售臺賬、門診統(tǒng)籌報銷臺賬、門診用藥處方、執(zhí)業(yè)藥師在崗情況以及藥品耗材追溯碼信息采集上傳等工作進行了細(xì)致全面的檢查，重點查處是否存在串換藥品、冒名使用他人醫(yī)保憑證、為參保人員套取現(xiàn)金或購買生活用品、誘導(dǎo)銷售藥品等違規(guī)行為。在定點醫(yī)療機構(gòu)重點對醫(yī)院執(zhí)行實名就醫(yī)，病人在床情況，住院率異常問題，飛行檢查問題整改進行了全面核查檢查，重點查處冒名就醫(yī)、掛床住院、串換藥品、重復(fù)收費等違規(guī)行為。檢查結(jié)束后檢查組對每家定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行了現(xiàn)場反饋確認(rèn)，提出了具體整改意見。?

下一步，華亭市醫(yī)保局將持續(xù)做好定點醫(yī)藥機構(gòu)常態(tài)化稽查檢查，堅持堵漏洞、強監(jiān)管、重處罰、嚴(yán)震懾，始終保持對欺詐騙保行為高壓震懾，不斷提高定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議履約質(zhì)量，有力維護醫(yī)保基金安全，守護好老百姓的“救命錢”。

（撰稿：陶磊? 編輯：陶磊??審核：辛麗麗）