總體介紹：??

華亭市醫療保障局（以下簡稱市醫保局）是市政府工作部門，為正科級。內設2個股室：綜合辦公室、基金監管辦公室；下屬單位：華亭市醫療保險中心，為參照公務員管理的全額撥款事業單位。???

主要職責：??

（一）貫徹執行國家和省、市關于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。

（二）擬定并組織實施全市醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革。

（四）執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則并組織實施。

（五）組織實施藥品、醫用耗材價格及醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）配合開展藥品、醫用耗材的招標采購、配送以及結算管理并監督實施。

（七）制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。承擔“放管服”改革、行政審批制度改革相關工作。開展醫療保障領域跨區域合作交流。

（九）完成市委、市政府和平涼市醫療保障局交辦的其他任務。

（十）職能轉變。市醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保基金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫保局等多部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構：

（一）綜合辦公室。負責機關黨務、政務、群團工作；負責文電、秘書、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作；承擔信息、安全、保密、信訪、黨務政務公開等工作；綜合協調管理機關財務資產、機構編制、干部人事、后勤保障等工作；組織擬訂全市醫療保障工作規劃；承擔全市醫保基金預決算、基金申報撥付、內部審計工作，推進醫療保障公共服務體系和信息化建設；貫徹實施國家和省、市醫療救助政策，擬訂全市醫療救助實施辦法，負責醫療救助日常經辦管理工作；加強基本醫療保險與城鄉居民大病保險等制度的有效銜接。

（二）基金監管辦公室（政務服務辦公室）。貫徹落實國家和省、市醫療保障基金監督管理辦法，執行國家和省、市醫保目錄和支付標準，執行異地就醫管理辦法和結算政策，健全完善醫療保障關系轉移接續制度；組織推進醫保支付方式改革，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；建立健全長期護理保險制度；承擔“放管服”改革、行政審批制度改革等政務服務具體工作；負責組織、協調、督促政務服務事項辦理，監督政務服務行為；規范醫保經辦業務，承擔行政執法工作，依法查處納入醫保支付范圍的醫療服務違法違規行為。擬訂全市定點醫藥機構醫保協議；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價，對定點醫藥機構藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等進行監督管理，依法查處醫藥價格違法行為；建立價格信息監測和信息發布制度。

市醫療保險服務中心規劃市醫保局管理，其他事業單位的設置、職責和編制事項另行規定。

本規定由市委機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由市委機構編制委員會辦公室按規定程序辦理。

本規定自2019年3月29日起施行。

內設機構：綜合辦公室、基金監管辦公室??

下屬單位：市醫療保險服務中心??

單位負責人：馬生華

通訊地址：甘肅省華亭市東華鎮南巷28號南樓1號樓1樓、2樓

郵政編碼：744100?

辦公電話：0933-7728099?

上班時間：上午? 8:30-12:00? ?下午? 14:30-18:00?